Część osób po operacji bariatrycznej po pewnym czasie znów przybiera na wadze. Amerykańscy badacze sprawdzili, czy pomagają im w tym leki z grupy agonistów receptora GLP-1. Okazało się, że pacjenci przyjmujący te preparaty gubili więcej odzyskanych kilogramów niż porównywalni chorzy bez leczenia.

Powrót wagi po operacji to realny problem

Zabieg bariatryczny potrafi dać duży spadek masy ciała, jednak u niektórych pacjentów waga z czasem wraca. Może to osłabiać długofalowe korzyści zdrowotne operacji. Dowodów na to, jak skutecznie można temu przeciwdziałać lekami, wciąż jest niewiele. Nowa praca, opublikowana w czasopiśmie „Obesity”, uzupełnia tę wiedzę. Za badaniem stoją zespoły z Regenstrief Institute, Indiana University, Purdue University oraz University of Florida.

Jak przeprowadzono badanie

Naukowcy przeanalizowali elektroniczną dokumentację medyczną z bazy OneFlorida+ Data Trust z lat 2015–2024. Uwzględnili dorosłych, u których po operacji metabolicznej lub bariatrycznej doszło do powrotu co najmniej 10% masy ciała. Osoby, które rozpoczęły terapię GLP-1, porównano z tymi, które jej nie stosowały. Grupy dobierano pod kątem wskaźnika BMI i terminów wizyt, a dodatkowo zastosowano poprawki statystyczne uwzględniające zmierzone różnice między pacjentami.

W analizie po sześciu miesiącach znalazło się 68 pacjentów przyjmujących leki i 131 bez nich, a po 12 miesiącach odpowiednio 72 i 139.

Co wykazano

Wyniki dotyczą odsetka odzyskanej wagi, który udało się zgubić, a nie odsetka całkowitej masy ciała:

• po 6 miesiącach: średnio 9,6% odzyskanej wagi w grupie leczonej wobec 4,3% w grupie bez leków,
• po 12 miesiącach: 14,8% wobec 8,1%.

Badacze nie zauważyli też zwiększonego ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych ani pooperacyjnych spośród tych, które oceniali. Jak podkreślił Tarik Yuce, naukowiec z Regenstrief Institute i współpierwszy autor pracy: „Dowody z praktyki klinicznej pomagają nam sprawdzić, jak leczenie działa na co dzień”.

Ważne zastrzeżenia i znaczenie dla polskich pacjentów

Badanie miało charakter obserwacyjny, więc nie dowodzi, że to leki były przyczyną lepszych wyników. Mimo korekt statystycznych na rezultaty mogły wpływać czynniki, których nie uwzględniono. Grupy były także stosunkowo niewielkie. Autorzy zaznaczają, że potrzebne są dalsze badania, które pokażą, którzy pacjenci skorzystają najbardziej, kiedy najlepiej zacząć leczenie i jak długo utrzymują się efekty.

Dla polskiego czytelnika to przede wszystkim sygnał, że temat nawrotu otyłości po operacji jest poważnie badany, a leki z grupy GLP-1 są rozważane jako jedna z opcji. Nie jest to jednak gotowa rekomendacja. Dane pochodzą z amerykańskiego stanu Floryda, a o zasadności leczenia, doborze preparatu i ewentualnej refundacji w Polsce decyduje lekarz, w oparciu o obowiązujące przepisy i wskazania rejestracyjne. Osoby, które zauważają powrót wagi po operacji, powinny omówić to z zespołem prowadzącym, zamiast samodzielnie szukać leków.

Źródło: Medical Xpress – „GLP-1 drugs may help patients shed regained weight after bariatric surgery”